Allegato n.A
Modello di domanda
(in carta libera)
						      			Al Direttore della
						      			Scuola Normale Superiore
						      			Piazza dei Cavalieri, 7
						     			 56126 - PISA

	Il sottoscritto____________________________ nato a ___________________ (Prov. di ________) il __________ residente in ____________________ via______________ n._____ C.A.P. ________ (cod.fisc. _______________________________________) chiede, di essere ammesso a partecipare alla selezione pubblica, per titoli e colloquio, per l’assunzione di n.1 ricercatore a tempo determinato con contratto di diritto privato di lavoro subordinato, per la durata di 2 anni e 11 mesi, presso la Classe Accademica di Lettere e Filosofia, ai fini dello svolgimento di attività di ricerca nell’ambito del settore scientifico disciplinare L-FIL-LET/04 – Lingua e Letteratura Latina, e di didattica integrativa.

	A tal fine, ai sensi dell’art.46 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 dello stesso decreto in caso di dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità:
a)	di possedere la cittadinanza _______________;
b)	di aver conseguito il diploma di laurea (1) in _______________________________________________ il __________, rilasciato dalla facoltà di _______________________ presso l'Università _________________ ______________________________, riportando la votazione di ________________;
c)	di essere in possesso del titolo di dottore di ricerca in _____________________________________, conseguito il _________________ presso  ________________________________________________ con giudizio ______________________________
d)	di non aver riportato condanne penali o interdizione o altre misure che escludano dall’accesso agli impieghi presso le pubbliche amministrazioni secondo la normativa vigente;
e)	di trovarsi nella seguente condizione rispetto agli obblighi militari: ________________;
f)	di non essere stato destituito o dispensati dall'impiego presso una Pubblica Amministrazione per persistente insufficiente rendimento o dichiarato decaduto per avere conseguito lo stesso mediante documenti falsi o viziati da invalidità non sanabili;
g)	di non essere escluso dall'elettorato politico attivo (se cittadino italiano);
h)	di eleggere, ai fini della selezione, il proprio recapito al seguente indirizzo: ___________________________________________(città via, numero e c.a.p.) tel./cell_________________ indirizzo posta elettronica: __ _________________
i)	che tutte le attività svolte, le esperienze professionali e gli altri titoli acquisiti esplicitati nel curriculum allegato alla domanda sono da ritenersi dichiarate ai sensi e per gli effetti degli artt.46 e/o 47 del DPR 445/2000, con consapevolezza delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art.76 del predetto DPR 445/2000;
Il sottoscritto allega alla presente domanda:
1) curriculum datato e sottoscritto;
2) documenti, titoli e pubblicazioni, che ritiene utili ai fini della selezione, prodotti secondo le modalità prescritte dall’art. 3 del bando di selezione;
3) elenco dei documenti, dei titoli e delle pubblicazioni debitamente firmato.

    Data_____________
							Firma (leggibile) ___________________
N.B.:
(1) Indicare “P.O.” se si tratta di laurea conseguita secondo il previgente ordinamento, “L”, o “L.S.”, o “L.M.” se si tratta, rispettivamente, di laurea triennale o laurea specialistica o laurea magistrale del nuovo ordinamento.
 - I cittadini non italiani dovranno altresì dichiarare il grado di conoscenza della lingua italiana.
- I candidati riconosciuti portatori di handicap ai sensi della legge n.104/1992 dovranno specificare nella domanda di partecipazione alla selezione l’ausilio necessario per sostenere il colloquio in relazione al proprio handicap.