A R P A T
	Al Dirigente Responsabile
	Settore Gestione delle risorse umane
	Via Porpora, 22 
	50144 Firenze
arpat.protocollo@postacert.toscana.it

Oggetto: richiesta di partecipazione all’avviso di mobilità  per il posto ____________________
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Con la presente il/la sottoscritto/a ___________________________________________________ richiede di essere ammesso/a a partecipare alla procedura di mobilità in oggetto, ai sensi dell’art.30 del D.Lgs. 165/2001.
Pertanto, consapevole delle responsabilità  penali  cui  può  andare  incontro  in  caso  di  dichiarazioni  mendaci,  ai  sensi  e  per  gli  effetti  di  cui  all’art.  76 del D.P.R. 445/2000   e  sotto  la propria responsabilità 
d i c h i a r a   
quanto segue, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000:

	Cognome			
Nome		
Data di nascita		
Residenza		
Recapito telefonico		
Indirizzo di posta elettronica/PEC		
Ente di appartenenza		
Categoria  e posizione economica		
Profilo Professionale	
	
Patente guida categoria B	Rilasciata da                                                        in data	

Dichiara inoltre, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000:
-	di aver superato il periodo di prova;
-	di non avere procedimenti disciplinari in corso e non avere riportato sanzioni disciplinari nei 2 anni antecedenti la scadenza della presentazione delle candidature;
-	di avere la seguente esperienza (come richiesto nell’avviso): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
-	di aver preso visione dell’avviso e di sottostare a tutte le condizioni in esso stabilite

A tal fine, autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi della L. 196/2003. 

Chiede che ogni comunicazione relativa al presente avviso venga inviata al seguente indirizzo, impegnandosi a comunicare eventuali variazioni successive:
Indirizzo e-mail/PEC…………………………………Cellulare n……………………………………
Via ……………………………………………..n……..,Città……………………………..Prov…….
CAP……………………….tel………………………………

Allega:
-	curriculum vitae sotto forma di autocertificazione
-	copia documento d’identità

Firma ______________________________
Data