FAC – SIMILE DI DOMANDA

Al Comune di Collesalvetti
Servizi Generali
Ufficio Personale
Piazza della Repubblica n. 32
57014 COLLESALVETTI

Il/La sottoscritto/a  _______________________________________________________________ 
nato/a a ____________________________ prov. (___)  il ____________________ e residente a_______________________ prov (____), C.a.p. ________ Via/Piazza _________________________ n° ____ Tel. Abitazione ________________ e Tel. Cellulare ______________________ - indirizzo mail: __________________ - eventuale indirizzo pec: __________________________

CHIEDE

Di essere ammesso/a a partecipare alla procedura di mobilità per la copertura di n. 2 posti a tempo indeterminato a tempo pieno di Cat. C, profilo professionale “Istruttore di vigilanza” per il Servizio Polizia Municipale del Comune di Collesalvetti

A tal fine, consapevole della responsabilità penale in caso di dichiarazioni mendaci ai sensi del D.P.R. 445/2000 
DICHIARA:

1)  di essere attualmente alle dipendenze a tempo indeterminato
[ ] a tempo pieno
[ ] a tempo parziale    al _____%                  
 della seguente Pubblica Amministrazione: ________________________________________________ con assunzione avvenuta in data ________________________ con attuale profilo professionale di _______________________________________ (uguale o equivalente a quello del posto da ricoprire) nel settore _____________________________, categoria professionale _____ , posizione economica ____ .
La categoria posseduta dal/dalla sottoscritto/a è equiparata a quella del posto oggetto del presente avviso (da compilare solo nel caso di provenienza da Comparti diversi):
[SI]    [NO]

2) di aver prestato servizio presso i seguenti Enti della Pubblica Amministrazione, nell’area funzionale, con il profilo e per i periodi a fianco indicati (compreso l’attuale in corso fino alla data di scadenza dell’avviso):

Denominazione Ente	Area funzionale	Profilo	Categoria giuridica	Periodo: dal_ al_	

					

3) di non aver riportato nei due anni precedenti la data di presentazione della presente istanza sanzioni disciplinari;

4) di essere in possesso dei seguenti titoli di studio: ________________________________
_______________________________________________________________________ ;

5) di  possedere un’esperienza professionale di almeno 2 (due) anni con il profilo professionale di “Istruttore di vigilanza”;

6) di essere in possesso della patente di guida di Cat. “A” senza limitazioni e “B”, conseguita in data _____________________________________________________________________________ ;

7) essere in possesso dell’idoneità senza prescrizioni alle mansioni proprie del posto da ricoprire ai sensi del D. Lgs. n. 81/2008 e successive modificazioni;

8) di non avere procedimenti penali pendenti o conclusi (in caso affermativo indicare le condanne penali riportate ed i procedimenti penali eventualmente pendenti):
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 
8) di essere in possesso del nulla-osta incondizionato dell’amministrazione di appartenenza;

9) di accettare tutte le norme contenute nel bando di mobilità e nel Regolamento sull’ordinamento degli uffici e dei servizi del Comune di Collesalvetti;

10) di autorizzare, ai sensi del D.Lgs 30.06.2003 n. 196, il Comune di Collesalvetti al trattamento dei dati personali forniti con la presente domanda.

Inoltre dichiara 

2.	di essere consapevole delle responsabilità penali per dichiarazioni mendaci ai sensi dell’art. 496 del Codice Penale.

3.	Che le eventuali comunicazioni relative al presente concorso dovranno essere effettuate al seguente indirizzo (compilare solo se diverso dalla residenza): 
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Data										Firma
________________					              __________________________

Allegati :
•	copia fotostatica di documento di identità in corso di validità 
•	curriculum vitae datato e sottoscritto;
2.	nulla-osta incondizionato  al trasferimento;
3.	eventuali documenti ritenuti utili ai fini dell’accoglimento della domanda.